玉溪医疗卫生

云南公务员 事业单位 教师招聘 银行招聘 农信社 国企 公选|遴选 国家公务员 医疗卫生 特岗教师 教师资格 三支一扶 招警 更多

您现在的位置:首页 > 医疗卫生 > 阅读资料 >

2019云南玉溪医疗卫生考试临床知识:常见4种特殊类型的先天性心脏病的鉴别

2019-10-09 11:53:06| 来源:中公教育

玉溪医疗卫生交流1群: 699205356

关注玉溪中公教育微信【yxzgjy】招考信息不漏看

为了帮助参加2019云南玉溪医疗卫生考试的小伙伴顺利通过考试,玉溪中公教育为您准备了一些备考知识供您查阅。

首先我们来看一道考题:

患儿,女,2岁半,心前区听到2~3级粗糙的喷射样收缩杂音。来门诊时带来外院的胸部X线片,显示:两肺野肺纹理减少,透明度增加,根据以上资料,以下哪一种先天性心脏病的可能性大:

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛氏四联症

解析:法洛四联症典型的体征是胸骨左缘第2~4肋间可听到粗糙的喷射样收缩期杂音,常伴收缩期细震颤。极严重的右心室流出道梗阻或肺动脉闭锁病例可无心脏杂音。(D对)房间隔缺损的典型临床表现为胸骨左缘第2、3肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期吹风样杂音,伴有第二心音亢进和固定分裂,收缩期杂音为肺动脉瓣血流速度增快所致,少数病人还可扪及收缩期震颤。(A错)室间隔缺损的典型临床表现为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。(B错)动脉导管未闭典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音,伴有震颤。肺动脉瓣第2音亢进,但常被响亮的杂音所掩盖。(C错)

  房间隔缺损 室间隔缺损(最常见) 动脉导管未闭 法洛四联症
分流 左→右 左→右 左→右 右→左
临床表现 发育落后,乏力,活动后心悸气短,咳嗽,出现肺A高压时有青紫 发育落后,乏力,活动后心悸气短,咳嗽,出现肺A高压时有青紫 差异性发绀:下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常;周围血管征 发育落后,乏力;
青紫(哭闹时加重);蹲踞,可有阵发性晕厥
杂音部位 胸骨左缘2~3肋间 胸骨左缘3~4肋间 胸骨左缘第2肋间 胸骨左缘2~4肋间
杂音性质 收缩期,喷射性 全收缩期,粗糙 连续性 收缩期,喷射性
震颤 可有 可有
P2亢进 亢进,固定分裂 亢进 亢进 减低
肺淤血
肺野 充血 充血 充血 清晰
肺门舞蹈
房室增大 右心房、右心室 左心室、右心室 左心房、左心室 右心室
肺动脉段 凸出 凸出 凸出 凹陷
心影 梨形心 二尖瓣型心 —— 靴状心

更多有关医疗卫生考试的知识点、考试技巧,请留意玉溪中公教育医疗卫生频道!

  微信公众号(yxzgjy)
 
中公题库APP

 更多考试信息关注:玉溪人才信息    玉溪医疗卫生考试信息   在线咨询

 注:本站稿件未经许可不得转载,转载请保留出处及源文件地址。
(责任编辑:玉溪中公教育_渣渣辉)

免责声明:本站所提供试题均来源于网友提供或网络搜集,由本站编辑整理,仅供个人研究、交流学习使用,不涉及商业盈利目的。如涉及版权问题,请联系本站管理员予以更改或删除